Läkarens svar efter studie om p-piller: Gör inget förhastat – ingen akut risk

Mia Parnevik om mörka perioden: "Kom in i klimakteriet på 24 timmar"

Efter reklamen: Mia Parnevik om mörka perioden: "Kom in i klimakteriet på 24 timmar"

Forskare på Uppsala universitet presenterade nyligen en ny studie som visar att vissa hormonella preventivmedel har en högre ökad risk för bröstcancer än andra. Den har fått stor uppmärksamhet i media, vilket skapat oro och förvirring hos många som tar p-piller.

Vad innebär egentligen resultatet, och behöver vi vara oroliga? Helena Graflund Lagercrantz, specialistläkare i gynekologi och obstetrik, förklarar.

– Studien tittar på ökad risk för bröstcancer under tiden man står på p-piller, och visar att vissa p-piller verkar ha en högre risk än andra. Risken avtar successivt under cirka fem år efter att man slutar, säger hon.

Vad säger studien om p-piller och risk för bröstcancer?

Vi vet sedan tidigare att hormonella preventivmedel kan öka risken för bröstcancer. Långvarigt användande (5 till 10 år) kan kopplas till en 24 procent högre risk, vilket motsvarar ungefär ett extra fall per 7 800 användare varje år.

Det forskarna nu har tittat närmare på är de olika typer av hormon – närmare bestämt gestagener – som finns i en del preparat.

Gestagener är ett samlingsbegrepp för syntetiska hormoner som efterliknar det naturliga gulkroppshormonet progesteron. De förekommer i flera typer av hormonella preventivmedel och har olika effekter och risk.

Kvinnor som använt preparat med med desogestrel under 5-10 år hade nästan 50 procent högre risk, och de som använt preventivmedel med levanorgestrel en 20 procent ökad risk. P-piller med drosprirenon i kombination med östrogen var inte kopplat till någon högre risk.

Är det här nytt, och behöver alla som tar p-piller vara oroliga?

Även om studien är ny i sig, så är inte informationen om vilka risker som finns ny för vårdpersonal som skriver ut hormonella läkemedel.

– Det är data som vi som jobbar med det här vet om, och vi har det aktivt i åtanke när vi rekommenderar hormonella läkemedel till våra kvinnor, säger Helena Graflund Lagercrantz.

Det är också viktigt att nämna att studien inte är ett facit för alla kvinnor, det finns många andra faktorer som spelar in.

– Man har tittat i register på alla som tar de olika preparaten. Det är inte så att man jämfört 500 precis likvärdiga kvinnor med samma BMI, som inte röker eller dricker alkohol, säger Helena.

Så kan du tänka om du tar p-piller

Risken för bröstcancer påverkas av livsstilsfaktorer som vikt, kost, fysisk motion och alkoholkonsumtion och ökar med åldern. Vissa har också en ärftligt ökad risk att få cancer. Allt detta tas i beaktning när man väljer hormonellt preventivmedel.

Så om du tar p-piller och har frågor eller funderingar efter att ha tagit del av studien kan du vända dig till vården för att diskutera din behandling. Att bara sluta ta dem utan en diskussion är inte en bra idé, säger Helena.

– Om man står på p-piller och känner sig orolig tycker jag att man ska prata med sin gynekolog, läkare eller barnmorska. Gör ingenting förhastat, det är ingen akut risk. Kanske finns det ett annat likvärdigt preparat som du kan ta istället. Det är viktigt att väga riskerna mot varandra, och det är väldigt svårt att göra själv.

”Fördelarna är mycket större än riskerna”

Något som Helena ofta tycker glöms bort i diskussionen om p-piller är att de minskar risken för äggstockscancer, livmoderhalscancer och tjocktarmscancer kraftigt.

Hon tycker också att det är viktigt att prata om de positiva effekterna av hormonella preventivmedel.

– En kvinna med endometrios, svår mensvärk eller rikliga blödningar mår ofta väldigt bra av hormonella läkemedel. Utan dem kanske hela hennes liv fallerar. Ska man riskera det för den här pyttelilla ökningen som finns under tiden hon tar sina p-piller?

– Jag förstår att det här väcker känslor, men det finns extremt många fördelar. Fördelarna är mycket större än riskerna, annars skulle p-piller inte vara ett preparat som används i så hög utsträckning.