Klimaktet #4 – Experten svarar del 1

Transkribering

• 00:04Hörni, äntligen ska vi lära oss
• 00:06allt om klimakteriet, exakt allt,
• 00:09eller ja, typ i alla fall.
• 00:11I veckas avsnitt ska jag
• 00:12nämligen ställa så många
• 00:13frågor som jag bara hinner
• 00:14och kan om klimakteriet till
• 00:17min alldeles egna gynekolog,
• 00:19faktiskt Rebecka Kaplan-Styrk.
• 00:22Det blir både mina egna
• 00:23frågor och era lyssnarfrågor.
• 00:27Jag hoppas nu, Rebecka, att
• 00:28du tagit en rejäl klunk vatten,
• 00:30för snart kommer stormen dra
• 00:31igång här.
• 00:33Jag heter Nina Campioni och
• 00:35podden du lyssnar på är
• 00:36Feminas Videopod-klimaktet.
• 00:39Där vi liksom embracear det
• 00:41här med klimakteriet, den här
• 00:43jobbiga ofta tiden i våra liv.
• 00:47Och där vi tillsammans
• 00:47försöker hitta någon form av
• 00:49klarhet för att göra den här
• 00:51tiden lite lite bättre framåt än
• 00:54vad klimakterieresan kanske
• 00:56varit bakåt i tiden för
• 00:58kvinnorna som har gått före
• 00:59oss.
• 01:01Rebecka, vad säger du?
• 01:03Ska vi dra igång?
• 01:04Ja det gör vi!
• 01:05Du är ju inte bara min egna
• 01:07gynekolog, utan du träffar ju
• 01:08väldigt många kvinnor i ditt
• 01:10yrke.
• 01:11Du är specialistläkare inom
• 01:13gynekologi.
• 01:15Vad innebär den typen?
• 01:18Specialistläkare innebär att
• 01:19efter att man har gjort sin
• 01:21läkarutbildning och blivit ett
• 01:23legitimerat läkare så gör man
• 01:24en specialistutbildning där
• 01:26man både jobbar och studerar
• 01:28samtidigt.
• 01:29Och den tar fem år i alla fall
• 01:31om man går raka vägen och
• 01:33inte född av barn under tiden.
• 01:35Så det kan ta lite längre tid, de
• 01:36flesta tar ju längre tid än fem
• 01:37år.
• 01:38Men efter det så är man
• 01:40specialistläkare.
• 01:41Det vill säga att man har
• 01:42fördjupat sig inom just
• 01:43kvinnohälsa om man är
• 01:45gynekolog.
• 01:46Du nämnde ju innan vi satte
• 01:47på inspelningsknappen att du
• 01:49träffar din yngsta patient är 11
• 01:53och din äldsta 88, var det så?
• 01:55Ja.
• 01:55Du är ju både på
• 01:57ungdomsvård, mödravård och
• 01:59gynekolog.
• 02:00Ja, du har många hattar
• 02:02liksom.
• 02:02Ja, det är väldigt kul att ha
• 02:05den bredden, men också
• 02:07möta tjejer och kvinnor i lite
• 02:10olika åldrar för det är väldigt
• 02:11olika frågeställningar, olika
• 02:14bekymmer.
• 02:15Men det är fantastiskt för oss
• 02:17kvinnor att vi har en som följer
• 02:20oss hela vägen.
• 02:23Jag lade ut en frågelåda på
• 02:25Instagram inför den här
• 02:27inspelningen.
• 02:28Och hällskotta var det smalt
• 02:30till där, det är många som har
• 02:32frågor.
• 02:33Många som är likadana men
• 02:35också väldigt olika och vitt
• 02:37skilda.
• 02:38Det känns som att ämnet
• 02:40spretar åt tusen alla håll.
• 02:44Så jag undrar lite också, med
• 02:47tanke på att klimakteriet är
• 02:50något som alla kvinnor ska gå
• 02:52igenom.
• 02:52Varför tror du att vi är relativt
• 02:54okunniga om det här ämnet?
• 02:56Alltså gemene man höll jag på
• 02:58att säga, gemene kvinna.
• 03:01Jag tänker att det har att göra
• 03:02med, det här är ingenting som
• 03:06vi får lära oss i skolan.
• 03:08Om du tänker tillbaka på
• 03:09biologilektionen av sex- och
• 03:12samlevnadsundervisningen.
• 03:13Det sades väl ingenting om
• 03:14klimakteriet?
• 03:15Det pratades om att så här gör
• 03:16du för att inte få en
• 03:17könssjukdom och så här gör
• 03:18du för att inte bli gravid.
• 03:20Tull upp, färdigt.
• 03:21Så den här fasen av livet får du
• 03:25inte lära dig någonting om i
• 03:26skolan.
• 03:27Vi har väl heller inte någon
• 03:29tradition i Sverige av att man
• 03:30pratar med sina äldre
• 03:31kvinnliga släktingar.
• 03:33Det finns väl fortfarande en
• 03:35viss tabu mot att sitta på
• 03:37släckkalasen och prata om
• 03:38sina valningar eller torra
• 03:39slämminnor.
• 03:41När jag träffar kvinnor som
• 03:44patienter så frågar de, hur vet
• 03:46du hur din mammas
• 03:47klimakterium var?
• 03:48Nej, det vet de flesta inte.
• 03:50Det har man aldrig pratat om.
• 03:52Det är på väg att bli bättre.
• 03:55Det skrivs mer, både i
• 03:58tidningar och böcker.
• 03:59Det pratas mer, radio och
• 04:01poddar.
• 04:03Men det här har ju varit något
• 04:04som har varit lite
• 04:05undanskuffat.
• 04:07Lite instänkt i ett hörn
• 04:08någonstans.
• 04:10Ska vi då försöka gå igenom
• 04:12det här en gång för alla, vad
• 04:14det är som händer.
• 04:15Vad är det egentligen som
• 04:17händer i kroppen när man
• 04:18börjar närma sig den här
• 04:19perioden i livet?
• 04:21Det som händer är att alla de
• 04:22ägganlag som vi är födda
• 04:24med, de har börjat ta slut.
• 04:27När vi föds så har vi ungefär
• 04:31en miljon ägganlag i våra
• 04:33äggstockar som kan bli
• 04:36mogna ägg.
• 04:37Sen så går det åt tusentals
• 04:39ägg varje månad.
• 04:41Även om vi står på hormonella
• 04:43preventivmedel, även när vi är
• 04:44gravida så försvinner tusentals
• 04:46ägg varje månad.
• 04:48Till slut när ägganlagen har
• 04:50tagit slut, eller nästan slut, då
• 04:52kommer det att märkas därför
• 04:53att östrogenproduktionen i
• 04:55äggstockarna sjunker.
• 04:57När ägglossningarna då också
• 04:59blir...
• 05:00Sämre kvalitet på dem eller att
• 05:02de kommer mer och mer
• 05:02sällan, så sjunker också det
• 05:04andra hormonet, progesteron.
• 05:06Och båda de sänkningarna
• 05:07påverkar oss kroppsligt och
• 05:11mentalt.
• 05:12Det kan jag skriva under på.
• 05:15Vad heter det?
• 05:16Hur vet man då liksom att
• 05:19man är där?
• 05:20Det här med förklimakteriet, vi
• 05:21kommer ju komma in ännu
• 05:22mer på symtomen och så
• 05:24vidare.
• 05:25Men just att man börjar
• 05:27närma sig den här tiden, hur
• 05:28vet man det?
• 05:30Det man kan märka på något
• 05:32av de första tecknen kan vara
• 05:34att mensen förändras.
• 05:36Till exempel så kan mensen bli
• 05:39rikligare.
• 05:41Jag brukar ofta tänka på
• 05:42östrogen som en slags
• 05:43gaspedal för slämhinnan eller
• 05:45imodern.
• 05:45Den gör att det bygger upp,
• 05:46det blir mycket slämhinna.
• 05:48Och progesteron, det andra
• 05:49hormonet då, är en liten
• 05:50bromskloss.
• 05:52Och har du balans mellan
• 05:53dem, då har du en lagom
• 05:55menstruationsmängd.
• 05:56Men progesteron är det som
• 05:57sjunker eller försvinner först.
• 05:59Och då har du bara
• 05:59gaspedalen på.
• 06:01Så att mensen blir ofta
• 06:02rikligare, det kan bli fler dagar.
• 06:05Den kan komma oftare, så att
• 06:07du får kortare menscykler.
• 06:08Det är ett väldigt tidigt tecken.
• 06:11Och den är ju lite lurig, förlåt
• 06:13att jag avbryter för där.
• 06:14En annan, man tänker bara så
• 06:16här, då borde man få mindre
• 06:18mens tänker man.
• 06:19För mensen ska ju avsluta så
• 06:21småningom.
• 06:22Så i mitt lilla huvud hade jag
• 06:24nog tänkt att en rikligare
• 06:26mens inte är ett tecken på att
• 06:30mensen är på väg bort.
• 06:32Förstår du vad jag menar?
• 06:33Man tappar sin broms.
• 06:34Man blir lite fintad liksom.
• 06:35Ja, precis.
• 06:36Och så tänkte jag att man kör
• 06:37omkring med gasen i botten
• 06:38hela tiden hormonmässigt.
• 06:40Sen slår ju det här om så
• 06:41småningom att mensen i
• 06:42stället då blir glesare och kan
• 06:44bli mera sparsam.
• 06:45Men det är ett senare tecken,
• 06:47faktiskt.
• 06:48Sen de här andra symptomen
• 06:50som humörpåverkad, minskad
• 06:53energi, hjärndimmar.
• 06:55Det kan också komma ganska
• 06:56så tidigt.
• 06:58Att man känner sig lite
• 06:59oroligare, att man inte riktigt
• 07:01känner igen sig själv.
• 07:02Det kan också vara kopplat till
• 07:04både östrogen och
• 07:05progesteron.
• 07:07När de nivåerna sjunker.
• 07:09För mig var det verkligen så
• 07:10att det var mer fokus på...
• 07:14Mensen, absolut, var en stor
• 07:17del av det.
• 07:18Men sen just det här som du
• 07:19var inne på, hjärndimmar.
• 07:21De här lite mer lurtigare
• 07:23mentala symptomen.
• 07:26Och där hade jag ju ingen
• 07:28aning om att det hörde ihop.
• 07:32Så varför tror du att vi pratar
• 07:33mer?
• 07:34Jag tror att alla vi känner till
• 07:36att man får valdningar i
• 07:38klimakteriet.
• 07:39Eller att det är en tydlig
• 07:41stereotypgrej.
• 07:44Men det här med de mentala
• 07:45symptomen har du inte pratat
• 07:46så mycket om tidigare.
• 07:48Nej, och jag har heller inte
• 07:49forskat så mycket på det
• 07:51tidigare.
• 07:52Det var väl inte där man
• 07:52började i alla fall.
• 07:53Utan det var ju det här med
• 07:54svettningar och valdningar
• 07:55som man undersökte först.
• 07:57Vad beror det på, hur kan man
• 07:59behandla, och så vidare.
• 08:01Eftersom man har breddat
• 08:03intresset och sina studier.
• 08:06Och sett att det är väldigt
• 08:07mycket annat som händer i
• 08:08kroppen också.
• 08:10Och en fjärdedel av alla får ju
• 08:11inte ens svettningar och
• 08:12valdningar.
• 08:13Men kan ju ha alla andra
• 08:14möjliga symptom på att man
• 08:16går in i klimakteriet.
• 08:17Ja, det finns ju en lång lista,
• 08:18känns det som, som bara blir
• 08:19längre och längre.
• 08:21För vad som kan ingå i den
• 08:23här resan.
• 08:25I ditt yrke, vad ser du mest
• 08:27som kvinnor klagar inom
• 08:31situationsträckan på?
• 08:34Nu tycker jag nog att det
• 08:35faktiskt är den mentala biten.
• 08:37Just det här, jag är tröttare än
• 08:40jag var förut.
• 08:41Jag känner mig inte
• 08:42motiverad, jag har svårt att
• 08:44fokusera på jobbet.
• 08:45Jag glömmer bort saker, jag är
• 08:48sur och arg och tvär hela
• 08:49tiden.
• 08:51Det tycker jag nästan är det
• 08:51vanligaste.
• 08:53Att backa tillbaka tio år i tiden
• 08:55så var det absolut vanligast att
• 08:56man sökte för svettningar och
• 08:58valdningar.
• 08:59Då hade man säkert de andra
• 09:00symptomen också, men hade
• 09:01inte tänkt på att det hängde
• 09:02ihop med det här.
• 09:05Det där känner jag själv som
• 09:06personligt.
• 09:07Det här måste vi bli tydligare
• 09:09med, att det verkligen är en
• 09:11del av det.
• 09:14Jag kom ju i tidigt för
• 09:16klimakteriet redan vid 39 års
• 09:18ålder.
• 09:18Men vad är det vanligaste
• 09:20åldersspannet?
• 09:22Man säger ju att
• 09:24genomsnittsåldern för sista
• 09:27menstruation är 51,5 år.
• 09:30Men då har den här perioden
• 09:32av att östrogen och
• 09:34progesteronivåerna sjunker
• 09:35och alla de här symptomen,
• 09:36då kan de ha pågått i fem eller
• 09:38tio år.
• 09:39Så det börjar ofta i 40-45
• 09:41årsåldern.
• 09:43Och startade tidigare än så
• 09:44säger vi att det är ett för tidigt
• 09:47klimakterium.
• 09:48Egentligen pratar man om en
• 09:49äggstocks-svikt om det är före
• 09:51
• 09:52Men det är inte alls ovanligt
• 09:55att man redan efter...
• 09:57Jag ska inte säga att det är
• 09:58dagen man fyller 40.
• 10:00Men efter det, att man börjar
• 10:02få de första symptomen, och
• 10:04det är normalt.
• 10:07En fråga var, hur vet man om
• 10:09man är i förklimakteriet eller
• 10:11klimakteriet?
• 10:12Det här är lite intressant, det
• 10:13finns ju så många olika
• 10:14definitioner.
• 10:15Vad är vad, och så vidare?
• 10:18Och där är ju svenska språket,
• 10:19när det gäller det här, ganska
• 10:20fattigt, skulle jag säga.
• 10:23Egentligen är det så att ordet
• 10:24klimakterium, klimakteriet är
• 10:26faktiskt hela perioden.
• 10:28Från att det börjar, de första
• 10:32symptomen, att mensen
• 10:33börjar hoppa lite, till att
• 10:35mensen helt upphör, men
• 10:36också åren därefter.
• 10:38Så klimakteriet är en lång
• 10:40period, precis som vi tänker
• 10:41att puberteten är en lång
• 10:43period på många år.
• 10:45Om man istället använder de
• 10:46medicinska termerna så blir
• 10:48det lite tydligare, för där säger
• 10:49man att menopaus, det är den
• 10:51sista menstruationen som en
• 10:53kvinna har.
• 10:54Peri-menopaus, det är de här
• 10:56fem till tio åren innan
• 10:57menopaus, där man har
• 10:59begynnande symptom.
• 11:02Och sen när man har haft sin
• 11:03sista menstruation så är man
• 11:04post-menopausal resten av
• 11:07livet.
• 11:07Jag märker att det ibland blir
• 11:10lite språkförbissningar, och att
• 11:12det kan bli lite, framförallt i
• 11:14sociala medier, lite utbrott från
• 11:16både en och andra hållet.
• 11:17Det finns inget som heter
• 11:18förklimakterie just nu.
• 11:20Och det gör det ju egentligen
• 11:21inte om man ska vara strikt
• 11:22språkintresserad, för då skulle
• 11:24man säga för puberteten
• 11:26också.
• 11:30Egentligen är de här andra
• 11:31orden som peri-menopaus,
• 11:32menopaus, post-menopaus,
• 11:34de är lite tydligare.
• 11:37Men när vi gynekologer säger
• 11:39klimakteriet så menar vi hela
• 11:41den här fasen på de här tio
• 11:43åren.
• 11:45Det är så härligt att vara
• 11:46kvinna, att man ska ha så här
• 11:47långa perioder med
• 11:49kämpande.
• 11:52Säger vi lite bittert, men nej
• 11:54då.
• 11:55En fråga som jag tyckte var så
• 11:57himla talande för hur vi
• 11:59kvinnor ofta funkar.
• 12:01Hur mycket ska man lida
• 12:03innan man ber om hjälp?
• 12:06Alltså, när ska man gå till
• 12:10vårdcentral eller gynekolog
• 12:11eller liknande?
• 12:13Vilken väg tycker du man ska
• 12:13gå?
• 12:14Jag tycker inte man ska lida
• 12:15överhuvudtaget.
• 12:16Eller hur?
• 12:17Det var det jag ville du skulle
• 12:18spåra.
• 12:18Man får inga guldmedaljer för
• 12:21det, och det är så himlans
• 12:22onödigt.
• 12:23Det finns de som faktiskt
• 12:25seglar igenom hela
• 12:25klimakteriet och tycker ha, det
• 12:27var väl ingenting?
• 12:29Grattis, jättefint, du behöver
• 12:31inte söka någon hjälp.
• 12:32Men har man väl tänkt tanken
• 12:34att det här är så jobbigt så jag
• 12:35vill använda ordet jag lider, så
• 12:37ska man söka hjälp.
• 12:38Oavsett om det handlar om
• 12:40svettningar eller
• 12:42humörpåverkan eller jag sover
• 12:44inte eller jag har problem med
• 12:45mina slämmor.
• 12:46Var än jag är så ska man söka
• 12:48hjälp, och det ska vara en låg
• 12:49tröskel för det.
• 12:51Och var man då ska söka, det
• 12:52beror lite på var i landet man
• 12:54bor.
• 12:55I större delen av Sverige så är
• 12:56det så att man söker först till
• 12:58sin vårdcentral, primärvården.
• 13:00Och i några regioner kan man
• 13:01söka direkt till gynekolog.
• 13:03Just det.
• 13:03Och här pratas det också en
• 13:05del om det här med blodprov.
• 13:09Att vissa kommer in till
• 13:12vårdcentralen eller gynekolog
• 13:13och får direkt då testar vi
• 13:16blodprov och vi gör en
• 13:18gynundersökning och så
• 13:19vidare.
• 13:20Och vissa gör inte alls det.
• 13:24Varför tar man inte bara ett
• 13:25snabbt blodprov in, tänker
• 13:26man ju?
• 13:28Det beror på att i den här
• 13:30fasen, om vi nu ska kalla det
• 13:32för förklimateriet eller
• 13:33perimenopaus som jag tycker
• 13:35vi ska använda, så är det så att
• 13:37hormonnivåerna svänger
• 13:38väldigt mycket upp och ner
• 13:40från dag till dag.
• 13:42Och då kan det bli så att jag
• 13:43söker på vårdcentralen för att
• 13:45jag har symptom som är
• 13:46relaterade till klimateriet och
• 13:47så råkar jag gå och ta ett prov.
• 13:49Och just den här dagen så är
• 13:51mina äggstockar lite piggare
• 13:52och jag har ett normalt
• 13:53östrogenvärde.
• 13:55Hade jag tagit provet två
• 13:56veckor senare så hade jag haft
• 13:57ett lågt värde.
• 13:58Och det är inte blodprovet vi
• 13:59ska behandla, det är
• 14:00symptomen.
• 14:01Så blodprov är egentligen
• 14:02bara intressant att ta på
• 14:05någon där mensen helt har
• 14:07försvunnit och uteblivit och
• 14:08den personen är yngre än 40.
• 14:10För då måste vi ju ta reda på,
• 14:12är det ett förtidigt
• 14:12klimaterium eller något annat
• 14:14tillstånd?
• 14:15Men annars så ger inte
• 14:17hormonprov så mycket
• 14:19egentligen.
• 14:20Vi behandlar symptomen, vi
• 14:21behandlar faktiskt inte
• 14:22labbsvaret.
• 14:24Just det, då är jag med.
• 14:25Men då är andra problemet
• 14:27det här med symptom att
• 14:28tyvärr så är kunskapen ganska
• 14:31begränsad.
• 14:33Både faktiskt på vårdcentral
• 14:35och gynekologer emellanåt.
• 14:38När det gäller symptomen och
• 14:39att man har förstått att många
• 14:40kvinnor istället kanske får
• 14:42behandling för depression
• 14:44eller överarbetning och så
• 14:46vidare istället för att faktiskt
• 14:48tänka på hormonerna.
• 14:52Vad säger du om det?
• 14:53Vad ska man göra som kvinna
• 14:55om man känner i sin mage nej
• 14:58men det är inte, jag är inte
• 14:59utarbetad.
• 15:00Ja, det är något annat.
• 15:00Förstår du vad jag menar?
• 15:01Ja.
• 15:03Stå på sig, tänker jag man ska
• 15:05göra.
• 15:06Men sen tänker jag också att
• 15:06det här är på väg att förändra
• 15:09sig ganska snabbt nu, därför
• 15:11att det har skett en rätt stor
• 15:12utbildningsinsats både
• 15:14gentemot gynekologer, men
• 15:15framförallt gentemot
• 15:16primärvården.
• 15:18Och det kommer också nya
• 15:19riktlinjer från Svensk Förening
• 15:21för obsetik och gynekologi,
• 15:22som ju har ett
• 15:23kunskapsdokument och
• 15:25riktlinjer för
• 15:25klimakteriebehandling.
• 15:26Och där har det tidigare fått
• 15:28formulerat på ett sätt som
• 15:29man skulle kunna tolkas om
• 15:31att det bara är svettningar och
• 15:32vallningar som ska behandlas.
• 15:34Men i den nya versionen så
• 15:35kommer det stå mycket
• 15:37tydligare de här andra
• 15:39symtomen.
• 15:40Med hjärndimmad, trötthet,
• 15:43humör, sådana symptom.
• 15:45Då tror jag att det också blir
• 15:46bättre för att som
• 15:48primärvårdsläkare blir det
• 15:49lättare att luta sig mot det
• 15:50dokumentet då.
• 15:52Och tänka att jag kan
• 15:53behandla även det här.
• 15:54Sen ska ju faktiskt diagnosen
• 15:56för smattningssyndrom också
• 15:56försvinna från svensk diagnos.
• 15:59Det är bara Sverige som har
• 16:01det.
• 16:01Och det kommer nog att
• 16:02försvinna.
• 16:03Så det händer mycket just nu.
• 16:06Det är en annan podd, men
• 16:07det var också intressant, skulle
• 16:08jag vilja grotta i.
• 16:10Ja, men spännande.
• 16:12Så kontentan är be om hjälp
• 16:14så fort du känner att det är att
• 16:17du behöver hjälp helt enkelt.
• 16:19Och försök stå på dig om du
• 16:20känner att du inte blir lyssnad
• 16:22på.
• 16:24Och byt vårdgivare.
• 16:25Så är det också.
• 16:27Det finns ju möjligheter att få
• 16:31kontakt med gynekolog på
• 16:32andra sätt.
• 16:33Även om du inte bor i en stad
• 16:35där du har en
• 16:38gynnemottagning du kan
• 16:39vända dig till direkt.
• 16:40Det finns ju också digital vård
• 16:42förgyndamot, så du kan få ett
• 16:44råd.
• 16:46Som du var inne på också
• 16:47tidigare så får vissa kanske
• 16:49inga direkta symptom alls.
• 16:52Vissa mår skit fullständigt.
• 16:55Finns det någon statistik där?
• 16:57Har man koll på hur många
• 17:00får svåra besvär och hur
• 17:02många får lite mildare?
• 17:04Det finns en del statistik, inte
• 17:07för varje symptom.
• 17:08Men svettningar och
• 17:09vallningar till exempel, där vet
• 17:10vi att 75% av alla som går
• 17:13igenom klimatet har de
• 17:14symptomen.
• 17:15När det gäller järndimma så är
• 17:17det 60-70% som rapporterar
• 17:20det.
• 17:22Torra slämhinnor, ungefär
• 17:2550%.
• 17:27Sen finns det många
• 17:28symptom som man kanske
• 17:29inte har tittat så noga på.
• 17:32Många beskriver också lite
• 17:34konstig muskelverk, stelhet i
• 17:36leder, lätt att få inflammation i
• 17:38senor.
• 17:39Det är ju inte tillräckligt
• 17:41beforskat.
• 17:42Så vi vet inte hur vanligt det
• 17:44är.
• 17:44Det är faktiskt intressant att
• 17:46du tog upp det.
• 17:46Jag hade en sån liten
• 17:47följdfråga som var så här, den
• 17:48här tar vi med om vi hinner.
• 17:50Men jag läste att det
• 17:51vanligaste symptomet i USA
• 17:52är just muskel och ledverk.
• 17:55Jag läste också en studie om
• 17:56att vad heter det,
• 18:01ländrygdsproblematiken är
• 18:02jättehög.
• 18:03Alltså att det var fokuserat
• 18:05eller kopplat till klimatet och
• 18:07så vidare.
• 18:08Intressant att det skiljer sig så
• 18:10mellan länder också.
• 18:12Jag tror att det beror på två
• 18:15saker.
• 18:16Det första är hur har man
• 18:16ställt frågan?
• 18:19Jag vet att gynekologer från
• 18:20andra länder när jag pratar
• 18:21med dem också tycker att
• 18:23kvinnor i Sverige har mycket
• 18:24mera mentala och psykiska
• 18:26symptom med klimatet än
• 18:27andra länder.
• 18:28Det tror inte jag att vi har,
• 18:29men jag tror att vi pratar om
• 18:30det, vilket man inte gör i andra
• 18:31länder.
• 18:33Jag pratade med en
• 18:34gynekolog i USA just om det
• 18:36här med rygg och
• 18:36muskelsmärta.
• 18:37Då sa hon så här, ja, men tittar
• 18:39du på hela befolkningen så är
• 18:41det ganska många i USA som
• 18:42har rygg och muskelsmärta.
• 18:44Även männen.
• 18:45Hon sa att det kanske har mer
• 18:47att göra med vår livsstil.
• 18:49Att det är fler i USA som har
• 18:51ett högt BMI som ju också
• 18:52påverkar leder och muskler.
• 18:54Så att jag tror väl kanske inte
• 18:57att muskelbesvär i
• 18:59klimakteriet skulle vara
• 19:00vanligare just i en amerikansk
• 19:01population än i en svensk.
• 19:03Nej, det känns ju lite orimligt.
• 19:05Men att det kan finnas andra
• 19:07faktorer som gör att man,
• 19:09alltså de kanske aldrig pratar
• 19:10om den mentala biten eller
• 19:14lustproblematiken som vi
• 19:15kanske gör mer i Sverige.
• 19:17Ja, men det är intressant.
• 19:18Det är alltid kul att jämföra lite.
• 19:20Du var också in lite tidigare på
• 19:21det här med att vi inte pratar
• 19:23så mycket med släkt och
• 19:25mammor och så vidare.
• 19:30Hur vanligt är det?
• 19:32Jag vet i alla fall att när jag
• 19:33kom in i pre-nipples så fick jag
• 19:40ändå frågan, hur har din
• 19:41mamma haft det?
• 19:43Hur ärfligt är det här med
• 19:45symtomen och besvären
• 19:46egentligen?
• 19:48Litegrann kan man se en
• 19:50ärflighet när det gäller ålder.
• 19:52Framförallt gäller det de som
• 19:53kommer in i perimenopaus
• 19:55eller klimakteriet tidigt.
• 19:57Där ser man att det finns en
• 19:58genetisk komponens.
• 20:00Är det mer att man kommer
• 20:01in i normal ålder så syns det
• 20:04inte lika tydligt.
• 20:07Symptom?
• 20:08Viss arvslighet finns, men det
• 20:11luriga är att du kan arva även
• 20:13från din pappas sida.
• 20:14Även om din pappa inte
• 20:15kommer i klimakterium så har
• 20:16du genetiskt arv från farmor
• 20:19och så vidare.
• 20:20Det verkar inte vara riktigt så
• 20:24enkelt, så har mamma haft ett
• 20:25jobbigt klimakterium så får du
• 20:27det också.
• 20:28Lite mer ålder kan vara
• 20:30arvsligt, men kanske inte
• 20:31symtombilden.
• 20:34Intressant det där med farmor
• 20:35och längre bak i tiden.
• 20:41Då har vi en liten lyssnarfråga
• 20:43till.
• 20:45Hur sent i livet kan man
• 20:46fortfarande ha en mens?
• 20:48Det är faktiskt helt normalt att
• 20:50man fortfarande har en mens
• 20:50när man är 60.
• 20:52Så allt mellan 40-60.
• 20:55Innebär det då fortfarande att
• 20:57man rent tekniskt kan bli
• 20:58gravid?
• 20:59Jag skulle säga att risken eller
• 21:01chansen, beroende på vad
• 21:03man känner på, är väldigt
• 21:05liten.
• 21:08Tänk dig att du är 57 och
• 21:10fortfarande menstruerar så är
• 21:11äggen också 57 år gamla.
• 21:15Och inte så
• 21:16befruktningsbenägna.
• 21:18Ju äldre äggen blir desto
• 21:21större risk att det också är
• 21:22kromosomförändringar i dem.
• 21:25Så det är svårt att ha ett ägg
• 21:27som blir befruktat och
• 21:28verkligen fäster in i livmoder
• 21:29och blir en graviditet.
• 21:31Men det är inte noll om man
• 21:34fortfarande menstruerar.
• 21:37Om man har PCO, PCOS,
• 21:40endometrios.
• 21:42Betyder det att den här resan
• 21:44som vi nu har pratat om kan
• 21:46se annorlunda ut för dem?
• 21:48Ja, om man börjar med PCOS
• 21:50så är det ganska vanligt att de
• 21:52med PCOS kommer in lite
• 21:54senare i klimakteriet.
• 21:56Och det har att göra med att
• 21:57man har fler ägganlag och
• 21:59ägglossar färre gånger under
• 22:00sitt liv.
• 22:01Så man ser ofta, åtminstone
• 22:03att de har en senare
• 22:04menopaus.
• 22:05Det vill säga att den sista
• 22:06menstruationen kommer
• 22:07senare.
• 22:09Sen kan ju symptomen ändå
• 22:10börja i 40-45 årsåldern.
• 22:14Men de får ju inte ett svårare
• 22:16klimakterium
• 22:17symptommässigt.
• 22:20Endometrios är det ju ingen
• 22:21skillnad i ålder eller symtom.
• 22:26Endometrios, där är det ju
• 22:26viktigt att ta hänsyn till det när
• 22:29man behandlar.
• 22:30Eftersom det är en sjukdom
• 22:31som också drivs av oestrogen.
• 22:33Ska vi ge
• 22:34oestrogenbehandling mot
• 22:35symptomen så måste vi vara
• 22:37väldigt noga med att inte
• 22:38aktivera den här
• 22:39endometriossmärtan.
• 22:43En fråga som har kommit upp
• 22:45på många håll är det här med
• 22:47spiral.
• 22:49Hormonspiral som man
• 22:50kanske har haft under
• 22:51perioder.
• 22:52Hur kan den påverka?
• 22:54Och märker man ens att man
• 22:56är i klimakteriet om man har
• 22:57en spiral?
• 23:01Om man har en spiral så kan
• 23:03ju den göra att man inte
• 23:05märker av de här
• 23:05blödningsförändringarna.
• 23:07Du märker inte att mensen
• 23:08skulle ha blivit rikligare eller
• 23:10oregelbunden.
• 23:11För du kanske är blödningsfri
• 23:12med din spiral.
• 23:14Så det kan den ju maskera.
• 23:16Men däremot symptomen på
• 23:17sjunkande oestrogen.
• 23:21Svettningar, vandringar,
• 23:22hjärndimmar, vad du nu vill.
• 23:23Det kommer ju och ändå.
• 23:27Om jag har haft en spiral i flera
• 23:31år och kanske bytt några
• 23:32gånger och är blödningsfri.
• 23:34Och börjar närma sig 45-50 då
• 23:36brukar jag säga att så
• 23:37småningom kanske du ändå
• 23:38börjar få symptom.
• 23:41Och när det händer så kan vi
• 23:43lägga till
• 23:44oestrogenbehandling till den
• 23:45spiral som du redan har på
• 23:47plats.
• 23:47För man behåller spiralen.
• 23:48Är det inte så att man tar ut
• 23:51den för att man hamnat i
• 23:52klimakteriet?
• 23:52Nej, men när man ska
• 23:54behandla med oestrogen i
• 23:56klimakteriet så ska man
• 23:57samtidigt ge någon typ av
• 23:59gudkroppshormon.
• 23:59För att hålla slemhinnan i
• 24:01livmoden tunn.
• 24:03Och då är ju hormonspiral en
• 24:04himla smart behandlingsform.
• 24:07Egentligen, då har du
• 24:07hormonen på plats i livmoden
• 24:09med hög effektivitet.
• 24:12Då kan man bara lägga på
• 24:13oestrogen i tablettform eller
• 24:14via huden.
• 24:16Så att bara inte spiralen har
• 24:18suttit för många år och det
• 24:19inte är någon hormon kvar i
• 24:20den.
• 24:20Då ska man ju byta den.
• 24:21Men annars så kan man
• 24:23fortsätta ha den och så lägger
• 24:24man på oestrogen.
• 24:26Smidigt!
• 24:27Vi ska i nästa avsnitt med dig,
• 24:29Rebecka, snacka ännu mer
• 24:30om det här med
• 24:31hormonbehandling.
• 24:32För där finns det såklart
• 24:33massor av frågor.
• 24:35Vi ska också ta reda på om
• 24:36män kommer i klimakteriet.
• 24:39Det blir spännande.
• 24:40Men för idag tackar jag så
• 24:42hemskt mycket Rebecka
• 24:43Kaplan-Sturk.
• 24:47Otroligt...
• 24:48Jag känner att det blir som en
• 24:49oas för alla oss kvinnor som
• 24:50törstar efter kunskap att sitta
• 24:52och prata med dig.
• 24:54Jätteglad att du har varit med.
• 24:56Tack så mycket.
• 24:56Kom gärna snart tillbaka igen.
• 25:00Tusen tack alla som har
• 25:01lyssnat.
• 25:02Klimaktet kommer varje vecka
• 25:05såklart så missa inte det.
• 25:06Och ha en fortsatt fin dag
• 25:08allihopa så hörs vi snart.
• 25:09Hejdå!